鎖骨是連接肩胛帶及軀干唯一的骨骼，凡能使肩部向內(nèi)推擠的傳導(dǎo)外力均能造成鎖骨骨折，故鎖骨骨折為最常見骨折之一，約占全身骨折的5%～10%。傳導(dǎo)外力（間接暴力）是造成鎖骨骨折的主要原因，如跌落時肩部落地或手掌觸地；其他直接暴力或局部肌肉牽引力引起的骨折少見。
解剖
鎖骨為一長形帶兩個彎曲的略呈圓形的骨骼，內(nèi)與胸骨上端構(gòu)成關(guān)節(jié)（胸鎖關(guān)節(jié)），外與肩峰形成關(guān)節(jié)（肩峰鎖骨關(guān)節(jié)），內(nèi)側(cè)一半向前突，外側(cè)一半向后突。鎖骨上有胸鎖乳突肌及斜方肌，下有胸大肌及三角肌，前面接近皮膚，后側(cè)有鎖骨下動、靜脈及臂叢神經(jīng)，鎖骨兩端均有堅強(qiáng)的韌帶支持，中段缺乏韌帶。
圖源：奈特人體解剖彩色圖譜-鎖骨和胸鎖關(guān)節(jié)
骨折分型
1990年Craig在Neer分型的基礎(chǔ)上，對鎖骨骨折進(jìn)行了較為詳細(xì)的分類，到目前為止是被應(yīng)用得最為廣泛的分型方法。
Ⅰ型
Ⅰ型為中1/3骨折。
Ⅱ型
Ⅱ型為外1/3骨折，其中Ⅱ型又分成5種類型：
01.韌帶間骨折，通常無明顯移位或僅輕度移位
02. 喙鎖韌帶內(nèi)側(cè)骨折，其中又根據(jù)韌帶的完整性分為A亞型（錐狀韌帶和斜方韌帶完整，附著于遠(yuǎn)骨折端）和B型（錐狀韌帶斷裂而斜方韌帶完整）
A亞型
B亞型
03.鎖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折
04.喙鎖韌帶與鎖骨骨膜相連，骨折近端向上方移位
05.粉碎性骨折，喙鎖韌帶僅與碎骨片相連
·Ⅲ型
III型為內(nèi)1/3骨折，也分五型：
輕度移位
韌帶斷裂，骨折移位
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
骨骺分離
粉碎骨折
臨床治療
Ⅰ型（中1/3骨折）
鎖骨中段骨折的手術(shù)方式包括髓內(nèi)固定術(shù)和鋼板內(nèi)固定術(shù)。髓內(nèi)固定具有微創(chuàng)和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但由于非堅強(qiáng)內(nèi)固定，容易發(fā)生游移，不能很好控制旋轉(zhuǎn)，可能引起骨折短縮。一般來說，鎖骨的髓內(nèi)固定適用于不太粉碎的簡單骨折以及僅存在一塊蝶形骨塊的骨折類型；其適用范圍不如鋼板廣泛。鋼板內(nèi)固定是手術(shù)治療中段移位骨折的可靠方案，尤其對于粉碎性骨折。
Ⅱ型（外1/3骨折）
對于大多數(shù)不穩(wěn)定骨折，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，除了功能要求較低和不能耐受手術(shù)的老年患者外，均建議早期行手術(shù)治療。目前已有很多內(nèi)固定技術(shù)用于治療鎖骨遠(yuǎn)端骨折，例如克氏針固定、喙鎖螺釘固定、鎖骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板及鎖骨鋼板鉤等。
Ⅲ型骨折（內(nèi)1/3骨折）
鎖骨近端骨折手術(shù)治療方法繁多，尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。按內(nèi)固定裝置的不同，手術(shù)方式包括：單純克氏針內(nèi)固定術(shù)、克氏針張力帶內(nèi)固定術(shù)、螺釘內(nèi)固定術(shù)、鋼板內(nèi)固定術(shù)等。
德康醫(yī)療鎖骨骨折解決方案
德康醫(yī)療鎖骨解決方案涵蓋了鎖骨I型骨折、鎖骨II型骨折。
