病例簡介
患者基本情況：
李女士，56歲。5年前施行L4/L5腰椎滑脫減壓固定椎間融合術，1年前腰痛、跛行再次出現(xiàn)并進行性加重，復查發(fā)現(xiàn)L4/L5椎間不融合、椎弓根螺釘釘?shù)狼懈?、L4椎體I度滑脫，并見L3/L4椎間盤突出伴不穩(wěn)（臨椎?。?br />
執(zhí)行手術情況：
一期：
L4/L5椎間融合器取出；
OLIF術下，行L4/L5 Uni-L自穩(wěn)定型腰椎融合器植入+L3/L4 常規(guī)OLIF融合器植入；
二期：
行L4/L5釘棒系統(tǒng)取出，在3~L5釘?shù)拦撬鄰娀敯粼俟潭ㄐg。
術前影像
術中影像
患者右側臥位，透視確認皮膚切口區(qū)域
切皮暴露，透視確認手術節(jié)段
取出前次不融合的cage，并處理椎間隙
L4/L5依次試用試模，確認Uni-L自穩(wěn)定型腰椎融合器選用大小
Uni-L自穩(wěn)定型腰椎融合器內(nèi)植骨
L4/L5植入Uni-L自穩(wěn)定型腰椎融合器
參考“固定夾選用指示牌”，選擇合適的固定夾型號
固定夾植入（考慮患者長期不融合，可能存在終板硬化。因此，先使用固定夾開路器預開路，再植入固定夾）
示意-正視圖：頭側固定夾打入已完成，尾側正在使用固定夾開路器開路
示意-側視圖：頭側固定夾打入已完成，尾側正在使用固定夾開路器開路
正視圖：頭尾側固定夾均已完全打入
直視圖：cage與固定夾完全打入后
L3/L4常規(guī)OLIF融合器植入
L3/L4 、L4/L5椎間植骨
最終透視
術后一周左右，將根據(jù)情況，擇期為患者拆除、更換后路釘棒系統(tǒng)
科室介紹
周口骨科醫(yī)院脊柱五科
科室介紹：周口骨科醫(yī)院脊柱科五病區(qū)，位于醫(yī)院1號樓14樓層，是河南省重點培育學科，現(xiàn)有固定床位40張，擁有高級職稱3人，中級職稱2人，碩士研究生3人，配備有進口C臂、G臂、O臂+脊柱導航系統(tǒng)、3D4K顯微外視鏡等手術輔助設備。
診療范圍：各種脊柱損傷、脊柱退變性疾病、脊柱腰椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫、椎體骨折、脊柱側彎、脊柱結核、脊柱腫瘤等。
科室特色：科室目前形成了以“脊柱畸形”、“脊柱腫瘤”、“脊柱感染”為主的三大特色亞專業(yè)組，主要救治復雜、危重、疑難脊柱疾病患者，并先后開展了一批具有代表性的脊柱外科新技術，包括經(jīng)皮微創(chuàng)骨折復位內(nèi)固定術、后入路腰椎融合術（PLIF）、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路腰椎融合術（Mis-TLIF）、前外側入路腰椎融合術（OLIF）、前入路腰椎融合術（ALIF）、3D4K顯微外視鏡下腫瘤摘除術、前后路聯(lián)合治療脊柱結核手術、輕重度脊柱畸形矯形術等。
植入物介紹
Uni-L插片式自穩(wěn)定型腰椎融合器
