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肱骨近端骨折鋼板內(nèi)固定技術(shù)

2025.02.27

640

肱骨近端骨折是肩部常見(jiàn)的骨折類(lèi)型,多見(jiàn)于老年人和骨質(zhì)疏松患者。這種骨折不僅影響肩關(guān)節(jié)的功能,還可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的疼痛和活動(dòng)受限。


病因

通常由直接暴力或間接暴力引起,如跌倒時(shí)手部著地、交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷。骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等病理因素也會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。


AO分型

AO分型基于肱骨近端骨折的解剖位置和復(fù)雜性,分為三大類(lèi)(A、B、C型),每型再細(xì)分為亞型:


A型 關(guān)節(jié)外單處骨折

A1:大結(jié)節(jié)骨折

A2:外科頸骨折,嵌插型

A3:外科頸骨折,非嵌插型


B型 關(guān)節(jié)外兩處骨折

B1:外科頸骨折伴大結(jié)節(jié)骨折

B2:外科頸骨折伴小結(jié)節(jié)骨折

B3:外科頸骨折伴肩關(guān)節(jié)脫位


C型 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

C1:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,輕度移位

C2:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,明顯移位

C3:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,肱骨頭劈裂或脫位


手術(shù)治療

1. 術(shù)前準(zhǔn)備:包括影像學(xué)檢查(X光、CT等),評(píng)估骨折類(lèi)型和移位情況;
2. 麻醉:通常采用全身麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯;
3. 切口:在肩部前外側(cè)做切口,暴露骨折部位;
4. 復(fù)位:使用復(fù)位鉗或牽引器將骨折塊復(fù)位;
5. 鋼板固定:選擇合適的鋼板,通常為鎖定鋼板,將其置于肱骨近端,使用螺釘固定;
6. 檢查固定效果:術(shù)中X光檢查確保骨折復(fù)位和固定良好;
7. 關(guān)閉切口:逐層縫合切口,放置引流管。


術(shù)后圖片

640

640 (1)

鎖定肱骨近端接骨板(II型)
型號(hào):DCA09

規(guī)格:3-13孔,110-290mm


640 (2)

鎖定肱骨近端接骨板(I型)
型號(hào):DCA08  
規(guī)格:2-14孔,91-307mm



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